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白血病與淋巴瘤哪個嚴重

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
白血病和淋巴瘤同屬于造血系統的惡性腫瘤,白血病名詞起源于19世紀的中葉,即leukemia,意思是白細胞增多。在WHO的定義中,白血病是指骨髓或者外周血里有腫瘤細胞,指白血病細胞超過20%,即定義為白血病,屬于一種非實體腫瘤,主要侵犯在骨髓和外周血中。而淋巴瘤是指淋巴系統的惡性腫瘤,屬于實體腫瘤范疇。從形象的角度,淋巴瘤有腫塊,而白血病主要侵犯在骨髓和外周血中,是以非實體腫瘤形式。淋巴瘤和白血病有密切聯系,主要表現在兩個方面,具體如下: 1、在淋巴瘤終末期,如果在骨髓或者外周血中發現一定比例的淋巴瘤細胞,即為淋巴瘤性白血病。同樣多發性骨髓瘤在外周血中,如果漿細胞的比例超出20%,即為漿細胞白血病,此時通常是淋巴瘤或者骨髓瘤的終末期階段,即白血病的階段; 2、淋巴瘤和白血病實際上是同一種疾病不同的表現形式,如有一種疾病叫做慢性淋巴細胞白血病和小淋巴細胞淋巴瘤。慢淋主要侵犯在骨髓和外周血,小淋巴細胞淋巴瘤主要是腫塊的形式,但是實際上病理類型、治療手段以及預后完全一致。 總之,淋巴瘤和白血病有時是同一種疾病不同的表現形式,有時是同一種疾病的不同時期,從而交織成復雜的造血系統的惡性腫瘤腫瘤譜。
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