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懷孕38周可以剖腹產嗎
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參與醫生
北京醫院 王少為 主任醫師

懷孕38周可不可以剖腹產沒有標準答案,因為任何治療都是個性化的治療,如果沒有任何并發癥,僅僅是因為胎位或者是其他因素選擇剖腹產,38周可以剖宮產。如果是糖尿病,特別是血糖控制不佳,38周剖宮產的胎兒可能出來以后,肺部發育不良,會造成呼吸窘迫綜合征等問題。
如果有產科合并癥,比如前置胎盤,等到38周剖腹產可能時間較晚。如果有產科急癥,比如胎盤早剝,可能會隨時終止妊娠。如果是剖腹產再孕,就是瘢痕子宮,如果子宮下段愈合不佳,有先兆子宮破裂的情況,可能會提前分娩。如果是雙胎,需要根據雙胎的膜性去判斷分娩的孕周。
所以38周到底合不合適剖宮產,需要個性化判斷,需要根據母體和胎兒的情況去做綜合評判。認為不能38周一定行,也不認為38周一定不行。通常在沒有并發癥的情況下,或者是膜性狀況良好的情況下,選擇剖腹產的時機應該在39周左右,因為可以避免醫源性的早產發生或者是有些足月胎兒,因為某種原因造成肺發育不成熟時,胎兒出來以后有肺部疾病的表現。

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