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胃幽門螺桿菌陽性怎么辦
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 徐寧 副主任醫師

現在幽門螺桿菌的根除方案為四聯方案,是兩種胃藥,包括質子泵抑制劑、鉍劑,加兩種抗生素。一線方案首選阿莫西林和克拉霉素,若克拉霉素耐藥,還可選擇左氧氟沙星、四環素、痢特靈等。因幽門螺桿菌感染有一定致癌風險,所以若檢測感染幽門螺桿菌,病人要盡快到醫院就診。
如果年齡超過40歲,有腫瘤家族史,有消化道癥狀,這種病人要盡快咨詢醫生,下一步往往要完善胃鏡檢查;若檢查胃鏡,提示有萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,有胃黏膜的糜爛、腸上皮化生,以前有過胃息肉手術史、殘胃炎或有明確腫瘤家族史等,這些病人屬于明顯高危人群,一定要根除幽門螺桿菌。
此外,部分病人反復出現惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、打嗝、噯氣等消化不良癥狀,若通過內科治療無效,也可根除幽門螺桿菌,往往病人在根除螺桿菌后癥狀會緩解。

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