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爛牙根實際上存在兩個問題，一是要不要拔牙，二是怎么拔牙好，因為并不是所有的爛牙根都要拔掉。1、正常牙列牙根：在拔牙前必須拍片，來判斷牙根是否足夠長。如果足夠長，可以做完根管治療后，在里面打牙樁后再做烤瓷牙；2、無保留價值的牙根：牙根很短且沒有保留價值時，可以將其拔除，現在有很多拔牙根器械，包括根尖鉗、根尖挺等，必要時還可以進行翻瓣去骨，暴露牙根一部分后再將其拔出。一般拔牙根可能比拔完整的牙難，但隨著現在的器械發展，大部分時候，拔牙根也比較簡單；3、特殊牙根：爛牙根會出現部分特殊情況，比如牙根離上頜竇、牙槽神經管很近，可能在拔的時候，存在掉入上頜竇或者下頜神經管的風險，導致下唇麻木，拔牙的時候必須要小心；4、不拔牙：牙根特別短時可以選擇不拔牙，繼續觀察情況，牙根自身可能會吸收或者排出。如果存在問題，將來再處理也可以。