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小便帶血就是血尿。血尿一般分兩大類，一類是肉眼血尿，一類是鏡下血尿，如果明顯看見尿顏色紅色，檢驗也證實是血尿，就稱為肉眼血尿。肉眼血尿成因非常復(fù)雜，不僅僅局限于泌尿外科疾病，除泌尿外科，其它考慮疾病包括腎內(nèi)科疾病、血液內(nèi)科疾病、血管性原因、藥物性因素等。單純從泌尿外科來講，尿路任何疾病都可能引起肉眼血尿，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)肉眼血尿時，最重要的不在于血尿處理，而在于具體病因的尋找。 這種情況下，要注意看伴隨癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛，考慮炎癥性因素，伴有明顯腰部疼痛癥狀，考慮結(jié)石性因素，中老年人出現(xiàn)肉眼血尿，并沒有其它明顯不舒服，要警惕腫瘤發(fā)生，這是大致的泌尿外科血尿處理。其它系統(tǒng)血尿，比如出現(xiàn)明顯水腫、高血壓，考慮腎內(nèi)科現(xiàn)象，像腎小球腎炎改變，如果血常規(guī)有問題，考慮造血系統(tǒng)問題，比如白血病。 在日常門診工作中遇見一些中老年人，出現(xiàn)血尿，還有一個很重要的因素就是抗凝藥物使用，隨著大家對心血管疾病的認(rèn)識，平時可能會吃阿司匹林類藥物預(yù)防心血管事件，但是同時這種藥物的使用大大增加了血尿的發(fā)生風(fēng)險。