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當根尖出現瘺管時，治療方式首選必須進行的根管治療。因為根尖的瘺管多數屬于牙源性，較少來源于軟組織。由于牙源性的根尖炎癥而導致根尖瘺管的發生，通常是由于牙齒患有根尖周炎，由淺齲、中齲、深齲逐漸變為牙髓炎，炎癥進入根尖而引起根尖周炎。炎癥逐漸突破牙槽骨，突出到牙齦上，就會表現為根尖的瘺管。通過了解上述病理過程，可以明確根管治療的必要性。通過根管治療，患者可以將牙齒內部的牙髓腔以及根尖炎癥進行徹底清理清除，將深部的炎癥清除掉后，根尖瘺管就會逐漸愈合。對于同時患有根尖囊腫或根尖腫瘤的患者，可在根管治療結束后進行根尖的手術，以將根尖瘺管進行較好的治療。