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腺癌伴有壞死，只是病理學上的概念，并不能單純通過這樣的概念就診斷為是晚期。要想進一步的明確臨床分期是早期、中期還是晚期，最主要的是借助于全身的影像學評估，根據不同器官特異性，可以選擇不同的影像學評估的方式。比如肺部的腺癌，因為非常容易轉移到腹部的肝臟、腎上腺，也容易轉移到全身的骨質，以及頭部形成腦轉移。所以對于肺腺癌的診斷，可能要進行全身的影像學評估。包括腹部的CT，進行肝臟、腎上腺的檢查，全身的骨掃描，進行是否有骨轉移的排查，以及頭核磁或者增強核磁來進一步的判斷是否有腦轉移。必要的情況也要進行頸部彩超或者CT的檢查，來發現是否有引流區域淋巴結的轉移。通過全身的影像學檢查來進一步的判斷，病變是屬于早期、中期還是晚期。根據不同的分期狀態，從而進一步的決定是手術根治治療，還是進行免疫、靶向、化療、放療等全身性抗腫瘤治療的策略。當然達到晚期的病人，可能病人預后就會受到相應的影響。