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正常心臟興奮傳導的順序

參與醫生

山西白求恩醫院 張志軍 副主任醫師
正常心臟傳導順序是比較規整而且特別嚴密的傳導通路,會有自身傳導和激動通路。而且此傳導通路,部分地方有自律性,部分是自律性高、傳導性慢,部分是傳導慢、自律性比較高。因為機體會協調心房規律收縮,所以很多時候房顫心率快,但下傳到心室時,并未導致心室率特別快,此種是因為房室結濾過作用。正常傳導通路包括竇房結,此處是產生興奮性最高的地方,產生竇性心律后經過結間束,即房室結和竇房結之間結間束,傳到房室結。經過房室結濾過,起到閘門作用,如果是房室率特別快,不至于很快傳到心室。通常經過房室結過濾之后,傳到下部的希氏束,希氏束到此部位是高速傳導通路,傳導功能比較強、比較快。經希氏束之后,很快的電活動擴布到左右束支。左束支又分為左前和左后束支,一般成為扇形,正因為是此種扇形結構,會很快地把電活動能擴布到整個左室,從而協調左室收縮。右束支比較細長,右束支傳導特別快,使電活動很快由心房經過房室結過濾延緩之后到達心室,很快會導致心室協同收縮。 因為竇房結,房室結以及左右束支很完善很嚴密的傳導通路,才會導致心臟規律,房室結協調收縮。左右室協調收縮,從而完成正常的心臟搏動。
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