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判斷乙肝病毒感染者病情是不是厲害，不能光憑是大三陽還是小三陽來進行判斷。必須要結合乙肝病毒定量DNA的檢測、肝功生化的檢查結果，以及影像學的檢查結果，即肝臟超聲或者是CT、核磁等，并綜合檢查結果，來判斷目前疾病厲害不厲害。即便患者是小三陽，在檢查時病毒定量DNA仍然比較高，則說明目前病毒復制仍然較活躍，如果肝功能生化檢查的轉氨酶水平也是高于正常值，則說明處于乙肝活動期，要積極的進行抗病毒治療和保肝治療。此外，雖然是小三陽，但做肝臟超聲的影像學檢查，發現有門脈增寬、脾臟增大、肝包膜不光滑，肝臟回聲呈現結節狀等肝硬化的表現時，則說明病情也較為嚴重，要及時進行相應的治療，以延緩肝硬化病情的繼續發展。