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腳踝部一按一個坑，很可能出現了水腫的情況，主要原因如下：一、局部病變：這種水腫如果是一只腳踝是這樣的情況，是局部的病變占主角，有可能是外傷、炎癥、蚊蟲叮咬、痛風結節或者單側下肢血液回流不好造成的。如果是兩個腳踝都出現了同樣的情況，局部的病變有可能是下肢血液回流不好，血管粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者血栓形成的。二、系統性病變：排除了局部的病變，就是系統性病變造成的，最常見的就是心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病以及內分泌系統疾病。1、心臟疾病：出現了腳踝部的水腫，說明可能出現了心力衰竭的癥狀，心力衰竭使心臟功能出現了損害，不能將血液充分地排出心臟而淤積在靜脈中，出現了水腫的情況，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷；2、腎臟疾病：而腎臟患者出現了腳踝部的水腫，說明可能出現了腎臟疾病，可以伴有眼瞼部的水腫、尿中泡沫增多，血液檢查、尿液檢查、影像學檢查有助于鑒別診斷；3、風濕系統疾病：風濕系統疾病中常見的在腎臟內科發病率比較高的就是系統性紅斑狼瘡，可以出現腳踝部的水腫。但是該疾病具有自己獨特的特點，例如脫發、口腔潰瘍或者面部皮疹的情況；4、內分泌系統疾病：內分泌系統疾病中常見的就是糖尿病，也可以引起腳踝部的水腫。而甲狀腺疾病引起的浮腫是黏液性水腫，不出現一按一個坑的情況，所以這種情況基本可以排除。