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換過二尖瓣能打新冠疫苗嗎
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中國醫學科學院阜外醫院 羅國華 主任醫師

換過二尖瓣,能否注射新型冠狀病毒疫苗,取決于下面幾方面:一、換瓣前后狀態:1、良好:如果患者換二尖瓣術前心功能狀態良好,如左心室體積適中,且手術后患者恢復較好,平時可以做日常活動,心臟體積基本恢復正常,左心室EF值(左心室的射血分數)也基本正常,拍片顯示沒有明顯肺淤血,此時可以注射新型冠狀病毒疫苗;2、不佳:如果患者換二尖瓣手術前心功能改變較嚴重,心臟較大,心功能差,且手術后恢復情況不佳,EF值為30%-50%,患者平時活動有心慌、氣短,有肺淤血,甚至患者還有下肢浮腫、肝大,食欲不振,此時建議不要注射新型冠狀病毒疫苗。二、置換瓣膜類型:1、機械瓣:需要口服華法林抗凝,此時注射新型冠狀病毒疫苗時需注意華法林可能要停服幾天,否則注射后局部可形成大的血腫;2、生物瓣:換完后華法林只需服用半年,半年以心臟功能恢復,就可注射新型冠狀病毒疫苗。

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