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在神經外科或神經內科有部分腦出血的患者，平時沒有高血壓，這類患者腦出血常見的原因是腦動脈瘤存在，也有可能患者本身有高血壓但沒有及時發現，已經存在腦血管病變。此外，也可能與服用抗凝藥物有關。1、存在腦動脈瘤：腦動脈瘤可以在任何沒有預兆的情況下，出現破裂、出血，出現嚴重的并發癥。形成腦疝的時候，可以嚴重威脅生命，這類患者平常血壓可能正常；2、已經存在腦血管病變：部分患者可能本身是高血壓的患者，在發現高血壓的時候沒有癥狀或發現血壓高的時候比較晚。在這之前由于高血壓引起的動脈粥樣硬化，已經存在腦血管的病變，血壓控制好以后，在某些病理情況下也可以出現腦出血；3、服用抗凝藥物：還有部分患者平常血壓正常，但可能在服用抗凝的藥物，如患者有房顫服用華法林。盡管血壓正常，如果華法林服用過量可以導致腦出血。