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尿潴留的最佳治療方案
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

尿潴留的最佳治療方案,是針對病因進行治療,哪種疾病導致了尿潴留,把這個疾病治療好,可能尿潴留也就會治好。可以臨時先放置尿管,先把尿潴留解決掉,然后再細查尿潴留的原因,具體如下:1、前列腺增生癥:對于中老年的男性常見的病因,比如前列腺增生癥,是由于前列腺細胞數目增加、體積變大,壓迫走行在其內的尿道,造成尿潴留,一般而言,可以先服用5α-還原酶抑制劑,代表性的藥物非那雄胺,再加上α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛、賽洛多辛,兩個藥物聯用,一方面縮小前列腺的體積,另一方面,擴張前列腺部的尿道,就可以治療尿潴留,但是如果反復尿潴留,就建議做前列腺增生的微創手術進行治療;2、尿道結石:如果有尿道結石,把尿道堵住,此時要想辦法把結石取出來,尿潴留就能解決;3、膀胱頸攣縮:見于一部分中老年女性,可能會有膀胱頸的攣縮,此時先做尿動力學檢測,明確是由于膀胱出口梗阻所致的,相應的做電切手術,也能夠治好;4、膀胱收縮無力:還有最后一大類,也是最難治的,就是尿道是通暢的,但膀胱收縮無力。這時可以先放置尿管,觀察2-3個月,膀胱逼尿肌一般會有不同程度的恢復,到時再決定進一步的治療方法。

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