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治療心律失常的藥物有哪些
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參與醫生
銀川市中醫醫院 李志明 主任醫師

治療心律失常的藥物包括以下幾類:
1、Ⅰ類:特點是阻斷心肌和心臟傳導系統的鈉通道,具有膜穩定作用,降低動作電位0相,除極上升速率和幅度,減慢傳導速度,延長APD和ERP,包括以下幾類:
(1)Ⅰa類:適度阻滯鈉通道,復活時間常數1-10秒,以延長ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等;
(2)Ⅰb類:輕度阻滯鈉通道,復活時間通常常數小于1秒。降低自律性,藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等;
(3)Ⅰc類:明確阻滯鈉通道,復活時間常數大于10秒,減慢傳導性的作用最強,藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等;
2、Ⅱ類:β受體阻滯劑抑制交感神經興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加,表現為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動作電位0相上升速率,減慢傳導性。其藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等;
3、Ⅲ類:延長動作電位時程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等;
4、IV類:鈣通道阻滯劑,包括維拉帕米和地爾硫卓等。

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