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前壁胎盤和前置胎盤的區(qū)別是什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
前壁胎盤和前置胎盤是兩個(gè)完全不一樣的概念。盡管有些前置胎盤的胎盤確實(shí)是位于前壁,但是在前壁的胎盤并不一定都是前置。對于前置胎盤可以理解成胎盤的位置很低,太靠近或者是完全覆蓋了宮頸內(nèi)口,屬于高危妊娠增加出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。1、前壁胎盤:大多數(shù)都是正常狀態(tài)下胎盤著床的位置,胎盤有可能會(huì)附著在子宮的前壁、后壁、側(cè)壁或者宮底。無論是前壁、后壁、側(cè)壁、宮底,只要胎盤的下緣距離宮頸內(nèi)口的距離是>7cm都是正常的、不用擔(dān)心,都屬于正常狀態(tài)下的胎盤位置描述;2、前置胎盤:就是胎盤的位置比較低,前置胎盤分為中央型的前置胎盤、邊緣性的前置胎盤以及胎盤低置狀態(tài)。在胎盤形成之后的懷孕過程中,都會(huì)比較關(guān)注胎盤下緣的最低點(diǎn)距離宮頸內(nèi)口的距離。如果胎盤的位置很低,有可能會(huì)在妊娠中晚期增加流產(chǎn)、早產(chǎn)以及分娩期大出血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵趯m頸位置靠近宮頸內(nèi)口子宮肌層很少,因此在子宮逐漸收縮、宮口逐漸擴(kuò)張時(shí),就有可能會(huì)導(dǎo)致附著位置的胎盤出現(xiàn)剝離、出血。一旦出血了之后,由于肌層很少又導(dǎo)致短時(shí)間之內(nèi)血管沒有辦法通過子宮收縮來夾閉,所以會(huì)進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)。所以前置胎盤危害是非常大的,對于女性尤其是曾經(jīng)有過出血或者瘢痕,尤其是曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)的女性來講,再次妊娠時(shí)一定要通過超聲查看胎盤位置,最重要的就是查看是否有前置胎盤以及低置胎盤的狀態(tài)。
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