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骨性地包天單純進行矯正效果可能不佳，通常需要進行正頜手術，聯合治療才能得到比較滿意的效果。手術總體較成熟，流程也非常規范，所以最大的痛苦可能在于當天入ICU麻醉插管所致。如果不出其他意外，不會出現特別難受的情況。地包天手術即正頜手術，可以是上頜骨的LeFortⅠ型截骨術，還有可能是雙側下頜升支矢狀劈開截骨手術，或者兩個術式同時進行，還可能配合整形術等。截骨手術風險包括出血，如果出血比較多，可能要輸血。也可能影響氣道，所以手術當天會帶鼻插管，保持氣道通暢、安全，但是帶鼻插管會有不適感。使用鎮靜藥可減輕痛苦，次日將插管拔除后不適癥狀即可消失。還可能發生感染、神經損傷等，導致嘴唇麻木等不適癥狀，但絕大多數患者只要神經未受損傷，3-6個月會逐漸恢復。