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膝關節退行性病變的原因
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參與醫生
上海市第六人民醫院 程濤 副主任醫師

膝關節退變實際上是老年性的病變,常見原因主要是關節的磨損和老化。人體的膝關節實際上包括三個主要部分,即內側腱髓、外側腱髓,以及膝蓋前方的髕骨關節。部分人群在爬樓梯時膝蓋出現疼痛,提示膝關節前方的髕關節出現病變。此時到醫院拍攝X線片,可能會出現明顯的骨刺,以及關節面的凹凸不平,說明髕骨和股骨接觸的軟骨出現磨損,嚴重時會出現囊性改變。當醫生查體時,可以發現膝蓋會出現明顯的腫脹,用力按壓膝關節前方會誘發出粗砂紙樣的摩擦感和摩擦音,患者也會感到明顯的疼痛,提示存在髕骨關節炎。建議此類患者避免住在沒有電梯的高層樓房,因為髕骨關節出現明顯的老化,如果長期上下樓梯,會加劇關節的損傷和病變。對于早期病變,可以選擇保守治療的方法,比如在關節腔內注射玻璃酸鈉,潤滑關節軟骨、營養關節滑膜,可以有效地緩解膝關節的疼痛。對于晚期的病變,比如髕骨關節軟骨全程缺損和脫位情況下,這時可能需要在醫生的指導下,進行相應的手術治療,減緩疼痛,糾正畸形。

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