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早上起來吐痰有血是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
首先要分辨這些血來源于哪里,一種是咽腔,包括拔牙完口腔正好墜積在咽后壁出血或者鼻咽部血,屬于上呼吸道。 早上起來有痰,痰里帶血,可去耳鼻喉科,包括口腔科,甚至自己查一查,上呼吸道相對較少,大概需要鑒別。 還有一種是下呼吸道,下呼吸道涉及氣道里或者肺里,比較典型的表現就是痰與血可能混合在一起,甚至痰包著血,顏色有新鮮鮮紅色或者暗紅色陳舊性,或者先開始有暗紅后來有鮮紅,每次都是咳嗽咳出來的。 這時注意是否有常見結核、腫瘤或者支氣管擴張,甚至是血管炎情況,需到醫院里進一步檢查明確。還有一種服用抗凝藥,需單獨提醒大家,因為不論是冠心病放完支架的抗凝藥,甚至阿司匹林、波立維與華法令,特別是華法令. 華法令的用量是根據凝血PTA值來調整,可能進食一段時間,與前幾天用藥或者患者狀態有關,可能INR突然增高,也會出現出血情況。 最后可再提,還有一部分人可能是消化道出血,但多數是嘔吐時嘔吐物中含有血,所以與痰應該是相對沒有關系。
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