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CK-MB和CK的比值多少為心梗

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心梗,即心肌梗死。CK是所有肌酸激酶的總稱,而CK-MB是其中一個亞型。在心肌梗死或者急性心肌炎時,上述兩個指標應同時升高,CK比CK-MB大概為10-20:1,即CK總量大概是CK-MB的10-20倍,上述指標的比值并不一定代表出現心肌梗死的情況,其常見情況如下:1、呈倍數關系:如果上述指標同時升高,而且呈倍數關系,常代表有心肌細胞的破壞、壞死,主要見于急性心肌梗死和心肌炎,所以上述情況下可能并非心肌梗死;2、沒有明顯倍數關系:如果只有CK檢驗值升高,或者CK-MB檢驗值升高,但沒有明顯比例關系,可能既不是心肌梗死的情況,也不是心肌炎的情況,比如CK-MB值正常,但CK值較高,可能是骨骼肌損害引起。如果CK值正常,但CK-MB值比較高,可能是檢驗誤差引起;3、其它情況:在臨床中部分人群在偶爾體檢時發現CK-MB升高,但CK正常,不符合10-20倍的比例,而后檢查每次測量CK-MB值均高,而CK每次都正常。如果沒有心肌細胞的壞死,上述患者并非心肌梗死的情況。少數心肌梗死的病人CK和CK-MB的比例超出10-20倍,需要結合特異性、敏感性更強的肌鈣蛋白是否升高進行診斷。
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