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腦炎最佳治療方案

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首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師
腦炎是腦實質因為各種病原體侵襲導致的一種炎癥性病變,腦炎的治療要根據病因進行治療。腦炎一般是由細菌、病毒、寄生蟲等病原體侵襲到腦實質,導致炎癥性病變,癥狀有頭痛、發熱、嗜睡、昏迷、四肢不自主運動等,嚴重的可以導致休克死亡。應該進行腦脊液的檢查來確認腦炎感染的類型,根據不同的病原體、病情輕重以及身體條件采用相應的治療方案。1、病毒性腦炎:對于由病毒引起的腦炎,一般采用抗病毒治療,阿昔洛韋為廣譜的抗病毒藥物,能夠達到抑制病毒繁殖的目的,對身體的毒性比較小,也容易通過血-腦屏障,可作為抗病毒的首選藥物。根據感染的病毒不同,也可以采用阿糖胞苷、阿糖腺苷、更昔洛韋等不同的抗病毒藥物;2、化膿性腦炎:根據腦脊液檢查結果,盡快給予足量的抗菌素,積極的藥敏結果適當調整抗菌素的種類,采用的是能夠通過血-腦屏障的藥物,使腦脊液中的抗菌素藥物濃度超過抑菌濃度10倍以上,如氯霉素、磺胺嘧啶、三代頭孢菌素等,都能夠通過血-腦屏障達到腦脊液;3、寄生蟲性腦炎:根據寄生蟲的種類不同,可以采用吡喹酮、阿苯達唑等進行治療。
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