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胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 楊躍 主任醫(yī)師
科學(xué)在發(fā)展,醫(yī)學(xué)也在發(fā)展。現(xiàn)在在胸部手術(shù)的范疇里,為了讓患者的創(chuàng)傷更小,借助電子器械能夠給患者在胸腔開非常小的口,能夠觀察到胸腔里所有的解剖結(jié)構(gòu)來做手術(shù),所以叫電子胸腔鏡輔助下的胸腔手術(shù),電子胸腔鏡輔助胸部的所有手術(shù),不管是肺還是心臟,還是肺和心臟之間的縱隔器官,以及胸腔里胸膜上的這一層,所帶來的疾病都可以用胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥是所有的良性疾病,但良性疾病通過微創(chuàng)口和腸壁器械能夠保住患者的生命安全,并盡可能不丟血,這才是全方位的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 對(duì)于惡性腫瘤,要根據(jù)病變所在的位置,如在縱隔心臟前,在脊柱旁邊的縱隔腫瘤,還是腫瘤位于肺內(nèi),刀口應(yīng)該在腫瘤大小的基礎(chǔ)以上稍微大些,否則在把病變?nèi)〕鰜淼倪^程中,勢(shì)必導(dǎo)致腫瘤和連帶的器官擠壓以后的整個(gè)組織結(jié)構(gòu)變化。病理科醫(yī)生沒法判斷,因?yàn)橥ㄟ^外力擠壓,標(biāo)本已經(jīng)破潰,細(xì)胞擠壓水腫變性,所以病理科醫(yī)生的判斷就會(huì)大打折扣。有了胸腔鏡,使良性疾病的治療痛苦更小,但針對(duì)惡性腫瘤疾病,需視患者病變大小和跟血管關(guān)系來進(jìn)行判斷。
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