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一般牙列擁擠的牙齒矯正需要以下好幾個階段：1、檢查和分析：要進行牙齒矯正前的分析，將患者的要求以及口腔情況進行綜合分析，明確患者想達到一個什么樣的理想狀態，醫生跟患者進行詳細溝通。另外對于患者的咬合關系、張口度、面容、牙齒擁擠程度，以及結合一些輔助檢查，如全口曲面體層片、頭顱側位片以及頭顱定位測量等，進行檢查以及分析之后再進行相應的矯治；2、進行矯治：可能要將牙齒進行排列整齊，再進行牙齒咬合調整。對于牙列特別擁擠的患者，術前可能還要進行牙齒拔除等。最后要做牙齒微調，將咬合關系達到一個較理想的狀態，預防矯正復發；3、戴保持器：在矯正完全理想以后，拆除其固定矯治器，進行保持器的制作，囑患者一定要戴保持器。經過幾年時間以后，如果確定其咬合關系達到了穩定，再密切觀察，根據患者的變化情況給予不同的方案。