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額顳硬膜下血腫嚴重嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

額顳硬膜下血腫是否嚴重,取決于是急性血腫還是慢性血腫、血腫量的大小、患者的意識狀況等諸多因素。如果額顳出現比較厚的急性硬膜下血腫,甚至有可能出現進行性加重的顱內壓增高,乃至腦疝。這種情況非常嚴重,應該在及時明確診斷之后盡快完善術前檢查。盡早通過神經外科手術清除血腫,挽救患者生命,避免神經功能障礙進行性加重。一部分患者額顳的硬膜下血腫雖然涵蓋額顳兩個部位,但是屬于非常薄層的硬膜下血腫,這種情況有可能并不會出現非常嚴重的后果,只需要進行1-2周的保守治療,血腫就可以逐漸吸收,不會造成嚴重的神經功能障礙。另外一部分患者額顳的硬膜下血腫雖然量比較大,但是屬于慢性血腫,由于在血腫形成過程中,腦組織已經有逐漸代償的過程,所以患者可能會出現頭痛等顱內壓增高的癥狀。但是通過及時鉆孔引流,引流出血腫,患者的神經功能也可以完全恢復到正常狀態。由此可見,額顳硬膜下血腫是否嚴重,取決于是急性還是慢性、出血量的多少、患者的臨床狀況等諸多因素。

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