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心包積液的體征

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
心包積液的體征如下:1、少量心包積液:患者通常沒有相關(guān)體征,偶爾可能出現(xiàn)胸痛或聽診聽到相關(guān)的心包摩擦音;2、大量心包積液:可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸,心率不同程度增快,甚至出現(xiàn)奇脈,雙側(cè)頸靜脈怒張。視診時心前區(qū)隆起,心尖搏動點向左下移位,觸診可以摸到心包摩擦感或心尖的活動點在左側(cè)鎖骨中線外,叩診可以查到心臟濁音界增大,聽診可以聽到心音遙遠或心音低頓,甚至有心包摩擦音。大量心包積液使心臟的舒張功能受限,可能合并多漿膜腔積液,比如合并胸腔積液、腹腔積液,有腹脹或移動性濁音。顏面、肢端、雙下肢嚴(yán)重浮腫等,為全身各個臟器受累的相關(guān)癥狀、體征。
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