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化療后血小板升降規律

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 任宏濤 副主任醫師
化療后一般會引起骨髓抑制,骨髓抑制包括白細胞的下降、血小板的下降,還有血紅蛋白的下降。在臨床上最常見的就是白細胞的下降,因為白細胞如果不經過處理,化療后基本上6-7天會出現一個最低的情況,然后自己會出現上升。血小板基本上和白細胞的規律差不多,但是血小板,因為沒有特效的升血小板的藥物,目前臨床上最常見的叫特比澳(重組人血小板生成素注射液),但是升血小板的作用相對來說比較慢。病人的血小板如果出現降低,比如降低到50×10^9/L以下,臨床上需要給病人使用特比澳這種藥物。可能大部分病人用到1周,也就是7-10天以后,血小板會出現緩慢上升,大部分病人在1周左右,會恢復到(70-80)×10^9/L,甚至正常。但是還有一部分病人,可能經過1周的特比澳治療,血小板不會出現明顯上升,甚至還有下降的趨勢,這都是有可能。如果病人的血小板下降非常明顯,比如下降到30×10^9/L,或者20×10^9/L以內,如果病人體質比較差,還會考慮給病人輸注血小板,輸注以后,病人的血小板在短期的1-2天之內,會出現上升。但如果沒有進行相應的升血小板治療的話,血小板還會降低。整體而言,血小板升起來慢,降起來快,所以,要特別注意血小板的情況。
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