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化療和靶向治療有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前惡性腫瘤的發(fā)生幾率在逐年增多,針對(duì)惡性腫瘤的治療方式也有日新月異的變化,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療、化療、放療等。目前靶向治療和化療,實(shí)際上都是應(yīng)用較廣泛的抗腫瘤治療方式,且應(yīng)用非常多。化療、靶向治療的區(qū)別如下:1、定義不同:靶向說明體內(nèi)有一個(gè)變化,將體內(nèi)的變化稱為靶點(diǎn),用相應(yīng)針對(duì)此靶點(diǎn)的藥物稱為靶向藥物。體內(nèi)的靶點(diǎn)主要是包括一些基因變化,如基因突變、擴(kuò)增、過表達(dá),或融合形式的一些變化等。體內(nèi)的靶點(diǎn)是通過上述變化起作用,而靶向藥進(jìn)到體內(nèi)可直接針對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞靶點(diǎn),以及下游的活化通路起效,直接導(dǎo)致腫瘤發(fā)生相應(yīng)死亡。而化療主要是一種經(jīng)過口服或全身靜脈,或局部腔內(nèi)給藥的系統(tǒng)性抗腫瘤治療方式;2、療效及副作用不同:靶向治療的針對(duì)性相對(duì)較強(qiáng),所以病人使用后表現(xiàn)為療效較好、副作用較小。因此,一般若病人有相應(yīng)的一個(gè)靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn),且可以進(jìn)行靶向治療,則首選一線靶向治療。而部分化療藥物相對(duì)比較廣譜,部分化療藥物的針對(duì)性相對(duì)較強(qiáng),但多數(shù)都是細(xì)胞毒性的藥物。因此,化療藥物進(jìn)到體內(nèi)后,雖然對(duì)腫瘤有一定的殺傷作用,但對(duì)體內(nèi)的正常細(xì)胞可能也會(huì)出現(xiàn)一定打擊,進(jìn)而形成相應(yīng)的副作用。因此,與靶向治療相比,化療因?yàn)獒槍?duì)性并不是很強(qiáng),所以通常大多數(shù)病人的療效可能不及靶向治療,而且副作用偏大一點(diǎn)。因此,在臨床上選擇治療方法時(shí),需根據(jù)不同的情況個(gè)體化給藥,并且要注重副作用的管理。
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