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顱前窩骨折造成的熊貓眼的特征
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

顱前窩底骨折通常會造成篩板的斷裂,出血可以進入眶內,并且擴散至到眼眶周圍的軟組織和結膜下,從而使患者的眼眶周圍形成紫紅色的皮下瘀斑,即熊貓眼征。此類瘀斑具有比較典型的表現,屬于診斷前顱窩底骨折比較有特異性的體征。同時,顱前窩骨折還可以造成患者出現腦脊液鼻漏或嗅覺喪失、視力障礙等表現。因此,當出現前顱窩底骨折時,若患者出現此類癥狀,基本可以明確診斷。如果患者在進行CT檢查時,發現有顱內存在積氣,再結合患者的熊貓眼征以及不同程度的失嗅、腦脊液鼻漏等,可以進一步明確前顱窩底骨折的診斷。在診斷明確后,應該對腦脊液漏進行重點治療,而熊貓眼征的軟組織瘀血,經過1-2周都能夠逐漸緩解和消失。

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