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造成睡到半夜心里難受的原因，主要有以下幾種：1、冠心病心絞痛發作：對于老年人或平時患有冠心病的患者，或高血壓、糖尿病等病癥的患者，此時需考慮是否出現心絞痛發作。建議患者在不適癥狀發作時，舌下含服救心丸或硝酸甘油，觀察不適癥狀能否緩解，如果能緩解，便高度考慮為冠心病心絞痛發作所引發的不適；2、心臟神經官能癥：有些人半夜心里難受，聽到響聲時心臟便"咯噔"一下，或對細微動靜都特別的敏感，尤其存在于更年期女性。此時需考慮是否自身存在植物神經功能的調節紊亂，是否存在心臟神經冠能癥等病癥，可能出現心臟不適癥狀，未必是實質性疾病，單純神經失調。建議患者可使用谷維素、刺五加、烏靈膠囊等藥物進行改善。存在明確焦慮、抑郁時，可使患者服用抗焦慮或抗抑郁的藥物，有可能心臟的不適感，隨之緩解甚至消失。需注意一定要排除真正的器質性病變后，再考慮是否為精神或心理因素，或神經衰弱所導致。建議患者進行24小時動態心電圖的檢測，檢查心臟彩超和胸片，此時便基本可評估出是否存在心臟或肺部疾病。