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青春期乳房疼痛的主要原因如下：1、生理性原因：乳房發育與激素水平有關，青春期女性伴隨著月經到來，激素水平快速升高，尤其是雌激素水平升高，可以導致乳房快速發育。在這個過程中，乳房會出現變大、充血、水腫的現象，會引起乳房疼痛，以脹痛為主，也會伴隨著針扎樣的疼痛；2、病理性原因：由于疾病所導致，主要包括外傷、炎癥及腫瘤。較大的外力作用于乳腺，引起乳腺外傷，出現乳房疼痛的現象。此時的乳腺疼痛通常由明確的外傷引起，會隨著外傷好轉而減輕，甚至完全消失。乳腺炎癥通常由于細菌入侵導致，典型表現是紅、腫、熱、痛。乳腺炎癥通常是單側發病，很少有兩側同時患乳腺炎的情況。部分生長比較大或生長較迅速的纖維瘤、葉狀腫瘤以及乳腺癌在生長的過程中，可能會引起乳房疼痛，通常在乳房上可觸及明確性硬塊；3、意外懷孕：也可能會導致青春期女性出現乳房疼痛的現象，如果有正常性生活，沒有有效避孕，此時也不能完全忽視意外懷孕的可能性。