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嘔吐時小便控制不住，主要原因如下：1、尿道肌肉功能缺陷：有生產經歷的女性多見，并且有過多胎生產經歷的女性發生幾率會更高，典型的表現比如打噴嚏、咳嗽、大笑、提重物，還有上樓梯等增加腹壓的動作時，尿液會不自主地從尿道口漏出。因為妊娠經陰道的分娩、盆腔手術或者慢性便秘時，導致尿道過度移動或者既往尿道或尿道周圍的手術，還有盆腔放射治療，導致尿道括約肌功能缺陷。當患者腹壓增加時，通常出現漏尿的情況。經過積極的盆底肌肉訓練或者藥物治療，部分患者的尿失禁情況會有所改善，改善不明顯時，考慮做微創手術治療，即尿道中段懸吊術，是目前常見的手術方式。孕婦考慮胎兒壓迫膀胱引起，通常產后恢復正常，隨著胎兒生長，其對膀胱的壓迫逐漸明顯，在嘔吐時腹壓增大，使子宮向下移動，并增加膀胱的外部壓力，尿液就會不自主的從尿道里流出；2、神經性的溢尿：常見于小孩，幼兒因為神經系統發育不全，還有肛門括約肌無力，所以容易在嘔吐時，小便控制不住，隨著幼兒年齡增長消失。若是成年人，可能是中樞神經發育異常，或者腦部受損，導致不能控制排尿，在嘔吐的強烈刺激下，控制不住小便。