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老年患者的血壓突然高達180mmHg時非常危險，需要詢問患者是否有一側肢體麻木、無力，是否有不自主的流涎，是否有自覺語言笨拙、思維減慢或無法說話等癥狀。如果伴隨上述癥狀，需考慮是否出現新發的急性腦出血或急性腦梗死，此時病情危重，需要緊急去神經內科進行救治。如果老人并無急性腦血管疾病，單純出現血壓升高，此時需要注意進行積極的降壓治療，盡可能在2小時內將血壓降到160/100mmHg左右或以下，但不建議降血壓太快。尤其對于高齡老人，將血壓控制在150/90mmHg以下，可以勉強接受。如果快速將血壓下降到標準水平，可能出現重要臟器的灌注不足，引發多種不適感。一般強調平穩降低患者的血壓，如此獲益才會更大。對于老年人的降壓藥物，一般優先選擇鈣通道阻滯劑，代表性的藥物如非洛地平、硝苯地平等，更適合老年人或者以收縮壓高為主的高血壓人群。