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腦炎誤診膠質瘤如何去除
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦炎和腦膠質瘤是臨床上不同的兩類疾病,治療方法也不相同,但是兩種疾病在進行影像學檢查,或者臨床診斷時容易混淆,處理方法也不相同;1、對于腦炎,如果是急性期炎癥,通常進行脫水治療和有效的抗生素應用,患者有希望得到病情控制。如果腦炎繼續發展形成腦膿腫,特別是體積比較大、有張力的腦膿腫,需要神經外科進行膿腫的切除,或者膿腫的穿刺抽吸,同時輔以有效的抗生素進行治療;2、如果是腦膠質瘤,一經診斷明確,最好及時到神經外科進行手術治療。通過手術切除腦膠質瘤的主體瘤灶,必要時還需根據術后腦膠質瘤的具體病理類型,酌情進行放療、化療等綜合治療,才能有效控制腦膠質瘤的病情進展和復發。在腦炎和腦膠質瘤診斷有困難時,還可以采取功能磁共振檢查、PET-CT檢查,了解病灶局部的代謝情況,幫助判斷是腦炎還是腦膠質瘤。對于鑒別診斷仍然有困難的患者,還可以進行病灶的穿刺活檢,通過病理學檢查判斷病變的具體情況。在手術之前明確病理,才能夠給患者制定最合理的治療方案。

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