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血壓以前高而現在低的常見因素如下：1、藥物因素：降壓藥物服用過多，如患者和醫生用藥不理性，1次吃3-4種藥，幾天后血壓會較低，需將降壓藥減量；2、假性高血壓：以前血壓高屬于假性高血壓，可出現上述情況，如情緒激動等引起的血壓升高。假性高血壓患者吃降壓藥后容易出現低血壓，甚至有時不吃藥血壓也會低，由高血壓的診斷不準確所引起；3、體重下降：體重下降可導致血壓低，比如原來血壓高并沒有吃藥，但體重出現劇烈下降，例如下降5-20kg，體重突然下降會導致血壓突然下降；4、病理性因素：心臟疾病，如心力衰竭、急性心梗等，會導致血壓突然下降，包括急性心衰或慢性心衰，需要警惕。除心臟以外，其他疾病也可引起上述現象，包括出血性疾病，比如消化道出血，或其他疾病造成的出血，以及甲狀腺功能問題、腫瘤等，也需要警惕。