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腦干出血發燒怎么回事
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

發燒臨床多指發熱,腦干出血引起的發熱甚至高熱,主要是以下的原因引起:1、感染性因素:腦干出血是臨床的重癥、危重癥,通常會導致患者臥床,由于患者通常為中老年人,抵抗力比較差,一旦臥床不起很容易并發肺部感染,速度非常快,有可能半天到1天,肺部就感染。除肺部感染,尿路也容易感染,接觸導管也容易感染,或者血液感染。感染性因素是導致腦干出血發熱的非常重要的因素,也是直接決定患者預后好壞的因素,感染越重、恢復越差、生命危險越大;2、中樞性發熱:由于腦干臨近下丘腦,大量的腦干出血可以壓迫下丘腦的體溫調節中樞,導致患者發熱。發熱的規律是體溫通常為高熱或者超高熱,通常在39℃、40℃甚至41℃,出汗比較少,對于退熱藥效果不好,抗生素應用也無效。此時稱為中樞性高熱、非常重,對于患者的預后影響很大;3、陣發性交感神經興奮綜合征或者交感風暴:由于腦干出血可以破壞交感神經通路,導致交感神經異常的亢奮,出現陣發性的交感神經興奮,此時除發熱,患者還會出現發作性的心動過速、血壓上升、出汗增多以及肢體的抖動,都是交感神經功能紊亂所致。

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