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腦膠質瘤術后煩躁怎么辦

參與醫生

腦膠質瘤術后出現煩躁,就是精神癥狀,應該根據病史和病情進行分析,和精神活動有關的腦功能區主要分布在額葉、顳葉、三腦室附近、后顱、小腦等區域。如果腦腫瘤位于該區域,由于腫瘤壓迫、神經功能損害、電解質紊亂、腦血管痙攣等多種因素的影響,術前即可有不同程度、不同表現形式的精神癥狀,比如煩躁、興奮、多語、煩躁不安、幻視、幻聽、不合作,甚至有自殺的傾向、殺人的傾向等。 手術以后切除腫瘤,在嚴格控制腦壓的情況下,要進行對精神癥狀對癥治療,包括鎮靜、安神等治療,可以用魯米那、氯氮平、奧氮平,甚至冬眠合劑控制煩躁精神癥狀,同時要嚴密觀察患者的情況,防止墜床、骨折、拔管等狀況的發生,從而導致患者進一步受傷,甚至出現生命危險。腦膠質瘤手術以后出現煩躁的患者,一定嚴加看護,必要時進行四肢約束,嚴密監測血壓、脈搏、意識狀況、瞳孔反射、肢體活動情況、引流量多少、顏色,注意繼發性顱內改變,比如顱內出血、腦水腫。如果CT復查發現腦出血水腫加重,中線有移位,必要時要急診開顱手術,爭分奪秒的去骨瓣減壓,挽救生命。
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