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骨髓水腫是怎么回事是很嚴重的病嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

骨髓水腫由于外力所導致的骨骼損傷所發生的水腫,對于中青年,骨髓水腫是骨髓受到外力以后的影像學表現,通常診斷為骨損傷,不診斷為骨折。對于中老年患者,特別是骨質疏松癥的患者,如果出現了腰部疼痛,骨密度<-2.5SD,在核磁共振上出現骨髓水腫,表現為胸腰背部的局部疼痛非常重,在這種情況下,通常診斷為骨質疏松性的椎體壓縮骨折。骨質疏松癥的患者,即絕經后婦女和老年男性,與中青年的骨髓水腫性質不一致。中青年患者的骨髓水腫,不需要格外治療,如果疼痛比較重,臥床休息即可,如果比較輕可能不需要臥床治療。對于中老年患者,已經有了骨質疏松癥,出現骨髓水腫,首先選擇保守治療,可以口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛,佩戴腰圍,側身起床下地活動,避免彎腰駝背,避免久坐,同時進行抗骨質疏松治療。如果疼痛依然不能夠緩解,嚴重影響睡眠質量,影響生活欲望,這時也可以建議做微創的椎體成形手術緩解疼痛。

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