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慢性扁桃體肥大很難通過藥物縮小，不論打針還是吃藥，還是用口咽部的噴劑，這些藥物都很難達到讓肥大的扁桃體縮小的效果。只有在一種情況下，扁桃體用了藥以后，尤其是打針消炎了以后，能夠迅速縮小體積。這種情況見于急性感染性的扁桃體，扁桃體平時還不是很大，感染了以后扁桃體迅速增大、產生癥狀，這個時候口服藥物或者是靜脈給予一些抗生素，打完針以后，扁桃體能迅速縮小到正常水平。但是慢性扁桃體肥大，常常是由于各種炎癥感染的慢性刺激，所導致的扁桃體實質的一些纖維組織增生，所以這種慢性、長期增生性改變的扁桃體，很難通過保守治療進行消除。如果這種慢性扁桃體的肥大堵塞了氣道，影響了進食，引起了打鼾，影響了睡眠，這種情況下建議手術切除。而且如果是反復感染所引起的慢性扁桃體肥大，尤其是已經引發了全身的其他一些疾病，比如類風濕關節炎、風濕性心臟病，還有腎小球腎炎、牛皮癬等這種免疫組織結締病，也建議將扁桃體切除。