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嬰兒黃疸過高怎么治療
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 王志崢 主任醫師

嬰兒黃疸過高需由醫生判斷具體升高原因,根據病因進行治療。具體方法如下:
1、藍光治療,光療作用是降低血清未結合膽紅素水平,為簡單有效的方法。在光作用下,非結合膽紅素轉變成水溶性異構體,直接經膽汁和尿液排出。通常光照波長選擇425-475nm的藍光和510-530nm的綠光,其效果最佳,同時日光燈和太陽光也有治療效果。照藍光治療時,應把孩子雙眼用黑色眼罩保護好,同時對會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余盡量裸露;
2、藥物治療時首選白蛋白,白蛋白與非結合膽紅素可以預防膽紅素腦病,主要用于黃疸較為嚴重的孩子,以防膽紅素進入血-腦屏障。同時還可以選用肝藥酶誘導劑,誘導肝藥酶產生,將膽紅素代謝。如果嬰兒出現溶血現象,給予人血丙種球蛋白進行阻斷。此外還可以選用腸道益生菌,改變腸道內環境,可以減少腸肝循環,有利于非結合膽紅素的排出;
3、一般治療,包括糾正酸堿平衡,有利于非結合膽紅素和白蛋白結合,同時要維持血糖、血鈣、體溫正常,糾正缺氧、貧血、水腫、電解質紊亂,預防心衰,如果出現膽汁酸淤積要進行利膽治療;
4、換血療法,主要用于嚴重黃疸或者溶血的患兒,如果患兒出現膽道閉鎖要及早進行手術治療。

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