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月經一直不干凈的可能原因如下：1、妊娠相關性疾病：比如不全流產、異位妊娠等，容易出現不規則、淋漓不盡的陰道出血；2、器質性病變：子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等；3、子宮內膜病變：子宮內膜不典型增生、癌前病變或子宮內膜癌變等；4、內分泌紊亂：稀發排卵、不排卵，導致長時間的雌激素刺激，子宮內膜增生、增厚。增殖期子宮內膜沒有孕激素水平拮抗，增厚到一定程度后出現不規則剝脫，導致月經量增多以及經期延長。