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腦出血的治療包括內科治療和外科治療，大多數患者均以內科治療為主，如果病情危重并且有手術適應癥的患者，可以考慮進行外科治療。腦出血微創手術是在立體定向的幫助下，在顱骨上鉆開一個洞，放置一根引流管，頭端放置在血腫腔內，在引流管的另一端進行抽吸，把血腫部分抽吸出來。腦出血的微創治療可在腦出血6小時內進行，稱為超早期手術治療。如果病情趨于穩定，也可以在發病6小時后進行手術。發病72小時內，血腫體積在20-40ml的幕上高血壓腦出血的患者，經過嚴格選擇后，可以應用微創手術引流清除血腫。 出現神經功能惡化或腦干受壓的小腦出血患者，無論有無腦室的梗阻，腦積水的表現，都應盡快手術清除血腫。顱內血腫周圍腦水腫都在出血7-8小時左右出現，24-48小時內達到高峰，超早期清除血腫可以顯著減少腦水腫的形成和范圍，減少大量出血的患者形成腦疝，減少并發癥以及致殘率。超早期治療腦水腫輕，腦壓相對較低，血腫清除過程中受顱內壓的影響較小。液化劑、止血劑容易進行分散，作用較充分，血腫清除較為容易。但超早期手術也有一定風險，因為盡管大多數顱內出血時間在30分鐘以內，之后出血就自行停止，但急性期的患者可以出現昏迷、惡心、嘔吐、呼吸不暢致胸腔壓力增高，可使已經停止了的出血再出血，血腫會迅速擴大，從而病情惡化。出血多發生在出血6小時內，并且是同一個動脈，因此超早期手術可以增加再出血的風險。手術時間的選擇需要每個患者不同的情況進行決定。