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什么樣的腎囊腫需要做手術

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
腎囊腫是泌尿外科臨床常見病,大部分腎囊腫不需要手術治療,只有兩大類的腎囊腫病人需要做手術,包括以下:1、腎囊腫大小:腎囊腫過大,直徑>5cm建議手術,有明確的手術指征;2、Bosniak分級:如果做腎臟增強CT、病理、影像報告提示可能是復雜的囊腫。如果Bosniak分級是Ⅲ級或Ⅳ級,無論囊腫的大小,都建議手術,因為有惡性腫瘤的可能。Ⅲ級一般是腎囊腫內有分隔,局部可能有間隔的不規則形狀,包括表面有鈣化,Ⅳ級即在腎囊腫里有強化結節。Ⅲ級有惡性可能,Ⅳ級基本囊性腎癌的可能性較大,針對這兩種分級的腎囊腫,都要積極做手術,一般采用腎臟部分切除術。對單純的腎囊腫,如果體積比較大,則做腹腔鏡腎囊腫去頂手術。
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