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膝關節酸脹有以下幾種情況：1、關節積液：膝關節本身有關節積液，出現腫脹、酸脹的情況；2、關節炎：膝關節本身有關節炎；3、運動：年輕人運動后，膝關節周圍的肌肉出現酸脹的情況。根據每個人的情況，進行不同的病因診斷，年輕人要看是否有運動史，是否僅有肌肉壓痛、酸脹，休息幾天后，能否得到較好的緩解。如果是膝關節積液導致出現酸脹，則需要看是否有骨關節炎的問題。老年人的骨關節炎，以及免疫性關節炎，比如風濕性關節炎、類風濕關節炎，此類關節炎均可以引起關節積液，從而導致脹痛。患者會在活動時出現屈曲、腫脹、屈曲受限的情況，需要到醫院就診，通過X光，明確膝關節是否有關節性狹窄、骨刺。如果是類風濕關節炎或風濕性關節炎，則需要查血，化驗類風濕因子、C反應蛋白，以及抗O等抗體是否為陽性。如果出現陽性，則可能為風濕性關節炎，所以要鑒別關節酸痛的原因，再處理關節疼痛和酸痛。