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結腸癌手術后腸梗阻的原因
- 結腸癌手術后腸梗阻的原因
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參與醫生
山西白求恩醫院 韓振國 主任醫師

腸梗阻臨床上最多見,也是胃腸外科的常見情況。做結腸癌術后,最多見的梗阻原因是粘連和腫瘤復發。粘連發生持續時間從手術后幾年,甚至幾十年都有可能。復發通常快的在幾個月,慢的到1-2年,甚至5年、10年,發生時間各有特點,根據性質有所不同。粘連通常是腹腔滲出,腸管組織間炎癥粘連,患者的分泌物、黏液增多,滲出吸收造成纖維素過多。疼痛輕重不等,患者可有腹脹、腹痛,也可有便秘、腹瀉交替進行等表現。癌性疼痛和腹脹較頑固,做CT和腫瘤系列檢查可進行區別,不好區別時可做PET-CT。
腸道手術后患者應清淡飲食,辛辣、油膩、烘烤類食品可促進腫瘤的復發,按步驟進行正規化療和正規治療可防止癌癥復發。粘連和手術中精細操作、患者體質都有關,早期應下床活動,可用中藥、多走動以防止粘連導致梗阻的表現。梗阻最多見原因是癌癥復發和炎性粘連,都可造成腫瘤吻合口狹窄的情況,粘連可使腸管擠壓,有角度變形甚至絞窄都可造成梗阻的表現。

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