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骨結核最主要的危害是可以引起骨質破壞，在骨頭周圍形成較多冷膿腫。冷膿腫與一般細菌感染引起的熱膿腫不同，通常無任何癥狀，不會產生紅、腫、熱、痛，但對周圍組織破壞較為明顯。 若脊柱結核導致骨質破壞，形成冷膿腫，嚴重時可能截癱，患者截癱部位以下運動、感覺全部喪失，僅能臥床，無法控制大小便，此類情況較為嚴重。輕微骨結核通常只長在股骨頭、膝蓋或肘關節處，早期癥狀較輕微，僅有稍許疼痛。但是后期膝關節、股骨頭已被破壞，此時活動明顯受限，且活動時可出現明顯疼痛，可進行人工關節置換治療。