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做了支架會(huì)心肌梗塞嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌梗塞一般為心肌梗死,通常做心臟支架后多數(shù)患者仍可能發(fā)生心肌梗塞,主要內(nèi)容如下所示:1、急性期心肌梗死:主要血管將小分支閉塞,部分患者做主要血管支架過程中,支架內(nèi)有急性血栓形成,則可導(dǎo)致手術(shù)急性期出現(xiàn)心肌梗死。通常發(fā)生幾率較小且風(fēng)險(xiǎn)可控,住院期間會(huì)得到合理處理。如小分支閉塞,有時(shí)以小換大,用小分支閉塞保護(hù)大血管通暢。此外,支架內(nèi)易長(zhǎng)血栓,需進(jìn)行規(guī)范抗血栓藥物治療,包括阿司匹林、氯吡格雷等,可預(yù)防急性血栓形成;2、陳舊性心肌梗死:做支架后需長(zhǎng)期綜合管理,如控制血壓、血脂、血糖,還需戒煙,保持良好飲食并調(diào)整運(yùn)動(dòng),規(guī)律服藥包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等降脂藥。其他20%-40%的狹窄血管可能未植入支架,如果未加強(qiáng)管理,可能此部位發(fā)生狹窄或血栓,從而導(dǎo)致心肌梗死。
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