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結腸癌的靶向藥物有哪些
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

結腸癌的靶向治療藥物主要有以下幾種:1、西妥昔單抗:目前應用相對比較廣泛的主要是針對性相對比較強的西妥昔單抗。部分晚期的結腸癌病人,在治療之初,除完善病理上的診斷以外,還要進行基因層面的檢測。這個基因包括Ras家族,如K-ras、N-ras的檢測,同時可能還要進行B-RAF方面的檢測,進一步明確。針對上述衍生型的病人,比如K-ras、N-ras、 B-Raf,可以選擇靶向藥西妥昔單抗聯合化療,對結腸癌進行系統治療,其有效率高于單純化療;2、針對B-Raf的抑制劑的靶向藥:可能還有針對B-Raf的抑制劑而形成的靶向藥,但是在臨床上,其發生率相對較低。而且伴有B-Raf突變的這類病人,其預后可能更差;3、廣譜靶向藥:對于無法應用西妥昔單抗的結腸癌的病人,比如K-ras、N-ras存在突變的情況,也可以選擇相對比較廣譜的靶向藥,比如抗血管的靶向藥,貝伐單抗聯合化療,進行后續的治療,在臨床上也相比化療有較高的緩解率;4、TKI類藥物:可能還有部分小分子TKI類的藥物可以使用。在臨床上,具體的藥物的選擇,還是要根據主治醫生的具體的建議,酌情選擇用藥。

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