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左耳后頸部疼痛常見原因來自于頸椎。因為耳后的耳大、枕小神經，是從第2和第3、第4頸神經發出。長時間低頭久坐，頸椎旁邊的肌肉會發生緊張和勞損，頸椎間盤可能有輕度突出，或者是頸椎椎間孔有骨質增生，都會造成頸部的肌肉緊張和頸椎的神經卡壓。向耳后或頸后局部的神經放射，就會表現出左側耳后和頸部的疼痛。通過查體可以發現，頸椎的橫突以及頸后的小關節有壓痛，而耳后局部不一定有按壓疼痛。通過影像檢查，可能發現頸椎的曲度變直，甚至于輕度反弓，頸后小關節會有肌筋膜的炎癥水腫，這些通過核磁共振基本都能顯示出來。同時如果檢查骨密度，可能顯示有骨質疏松，這是由于人體機體的老化，加上不恰當的工作、學習姿勢和習慣，造成頸部勞損，由此對肌肉筋膜、神經造成刺激，導致耳后和頸部的疼痛，這是最常見的原因。還有一些罕見的原因，如血栓、風濕免疫性疾病或腫瘤。累及到頸椎、椎體，或神經，也會出現這種癥狀。但這些都是少見原因，需要由醫生進一步排查。