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小兒過(guò)敏性哮喘的治療

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
小兒過(guò)敏性哮喘的治療主要包括急性期治療和之后的長(zhǎng)期預(yù)防治療,具體如下: 1、急性期治療:如果出現(xiàn)急性咳嗽、喘息,可以選用霧化平喘藥,最常用、起效最快的是速效β受體激動(dòng)劑,如吸入沙丁胺醇,可同時(shí)配合吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德,配合膽堿能受體拮抗劑異丙托溴銨等聯(lián)合霧化治療。如果喘息劇烈,霧化不能緩解,可能還需要靜脈輸液給予激素或茶堿類藥物進(jìn)行平喘治療; 2、長(zhǎng)期預(yù)防治療:急性期喘息控制后,還需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,最常用的是吸入性糖皮質(zhì)激素,如輔舒酮、信必可、舒利迭等。除吸入的糖皮質(zhì)激素外,還可應(yīng)用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,部分可能還需要用到茶堿緩釋片。對(duì)于難治性哮喘,現(xiàn)在還可應(yīng)用生物制劑如奧馬珠單抗。如果是非常嚴(yán)重的粉塵螨過(guò)敏導(dǎo)致的哮喘,必要時(shí)可皮下注射或口服粉塵螨脫敏劑進(jìn)行脫敏治療。 總之,哮喘治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,短則數(shù)月,長(zhǎng)則數(shù)年。一旦確診為哮喘,建議進(jìn)行規(guī)范化治療,遵醫(yī)囑用藥,避免自行減藥停藥,每次藥快要用完時(shí)建議找醫(yī)生復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童哮喘控制情況給予藥物的增量或減量。
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