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腦動脈瘤的病因分兩大類，包括發育本身的病因、后天的因素，比如局部的血管壁的炎癥等后天的病因，也可以造成動脈瘤，具體分析如下：1、先天的病因：通常雙側的頸內動脈供應到顱內，在眼球的后面進入到顱內，這個叫頸內動脈。通常頸內動脈正常的情況下兩側對稱，但也有可能不太對稱，表現為一邊粗一邊細、包括兩個椎動脈，也可以是一邊粗一邊細。通常這種一邊粗一邊細的動脈血到達顱內以后，比如大腦前動脈比較粗，可以供應雙側的大腦前動脈的遠端，而另外一側的大腦前動脈幾乎在造影上看不見，這種情況下，粗的那一側的血流就比較大，長期沖擊大腦前動脈兩個分支的交叉點，如果血管壁又比較薄弱，久而久之就會沖擊造成動脈瘤。當然這種血管內的分叉部，包括有的時候側壁上面，局部有些炎性的反應，或者局部本身就有一些薄弱點，或者一根血管突然急轉彎的地方，這些都是血流動力學不太穩定的地方，長期沖刷就會造成血管壁擴張，局部的擴張久而久之就會造成流量的改變，形成鼓包，就叫做動脈瘤；2、后天的病因：短期內后天的病因，比如血管壁的病變，血管壁的病變可以造成夾層動脈瘤，或者有的時候，比如劇烈的扭頭等，可以把頸內動脈的內膜撕裂，造成夾層動脈瘤，這些都有可能。