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為什么尿是黑色的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿的顏色呈黑色,首先要警惕是否存在血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。正常情況下,尿液中是沒(méi)有血紅蛋白和肌紅蛋白的,如果出現(xiàn)血紅蛋白和肌紅蛋白,尿液的顏色可以表現(xiàn)為濃茶色、葡萄酒色以及醬油色。血紅蛋白尿通常見(jiàn)于各種血管內(nèi)的溶血,比如溶血性貧血、各種血型不合的輸血以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而肌紅蛋白尿比較常見(jiàn)的是擠壓綜合征以及缺血性肌壞死,劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能造成肌紅蛋白尿發(fā)生,通常進(jìn)行相關(guān)的定性實(shí)驗(yàn)就可以明確診斷進(jìn)行處理。還有一種情況需要警惕是否存在有血尿,嚴(yán)重的血尿如果是靜脈類出血,可以出現(xiàn)尿液呈暗紅色接近黑色,此時(shí)尿檢尿液中會(huì)有大量的紅細(xì)胞存在。對(duì)于血尿,應(yīng)當(dāng)盡可能的找到血尿的發(fā)生原因,對(duì)因進(jìn)行治療,血尿發(fā)生的原因有泌尿系統(tǒng)問(wèn)題也有非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。而在泌尿外科,泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形損傷以及血管問(wèn)題都可能導(dǎo)致血尿發(fā)生,非泌尿系統(tǒng)的疾病中心臟病、血液病、自身免疫病、嚴(yán)重的感染、男女生殖系統(tǒng)疾病也可以引起血尿。服用一些藥物也會(huì)造成血尿的發(fā)生,如抗血小板以及抗凝藥物,劇烈運(yùn)動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。所以血尿發(fā)生以后,要綜合各方面因素加以分析判斷,找到病因?qū)σ蛑委煛?
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